SURAT
KETERANGAN KEWARISAN
Kami yang bertanda tangan dibawah ini,
ahli waris dari Almarhumah ROHANI TEUKU ALI, yang meninggal dunia di Desa Gani,
kecamatan Ingin Jaya, Kabupaten Aceh Besar, Semasa hidupnya
telah melangsungkan perkawinan dengan SULAIMAN, dengan melahirkan ……… anak
– anak yang kini masih hidup yaitu : ……………………………………………………
1.
…Nama : ANI
Alamat : Desa GA
Kec Ingin Jaya
2.
…Nama :
ENITA MAYA SAPHIRA
3.
Alamat :
Desa KEDAUNG WETAN
Kec Neglasari
Kota. Tangerang, Banten
4.
…Nama :
ER
Alamat :
Desa GN
Demikian kami, adalah ahli waris satu – satunya (anak kandung) dari
Almarhum tersebut, : …………………………………………………………………………………………………
Ahli Waris Tersebut
1.
SU ( )
2.
AN ( )
3.
EN ( )
4.
ER ( )
Saksi – saksi :
1.
Kepala Lorong ( )
AM
2.
Imeum Meunasah ( )
H. TGK.
Aceh
Besar, 16 Febuari 2012
Nomor
:
Disaksikan
dan dibenarkan oleh kami
Keuchik
Gampong Gn
Menyetahui Menyetahui
Camat Ingin Jaya Keuchik
Gampong Gn
( ) ( Spd )
Posting Komentar